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アルコールを摂取すると、体内でアルコールはアルコール脱水素酵素によりアセトアルデヒドに分解される。さらにアセトアルデヒドは、アセトアルデヒド脱水素酵素により酢酸へと分解され、最終的には水と二酸化炭素に分解されることにより体外へと排出される。 アルコールの中間代謝物質であるこのアセトアルデヒドは毒性が非常に強く、その毒性により引き起こされる症状が二日酔いである。つまり二日酔いの原因はアルコールそのものではなく、その体内での中間代謝物質であるアセトアルデヒドによって引き起こされると考えられている。 体質による差 二日酔いは主に飲みすぎ、すなわち自身のアルコール分解能力（正確には、アセトアルデヒドの代謝能力）を超えた量の酒を飲むことで起きる。 アセトアルデヒドの代謝酵素であるアセトアルデヒド脱水素酵素は、人種あるいは個人の遺伝的体質によりその代謝能力に差がある。 日本人を含むモンゴロイドのほぼ半数はアセトアルデヒド脱水素酵素の働きが弱い「低活性型」か、全く働かない「失活型」である、そのためモンゴロイドには酒に弱く二日酔いになりやすいタイプが多く、全く酒を飲めないタイプ（いわゆる「下戸」）も存在する。それに対し白人・黒人はこの酵素がよく働く「活性型」であり、酒に強く二日酔いにもなりにくい体質の者が多い。なお人類のアセトアルデヒド脱水素酵素のタイプは元々「活性型」が基本タイプであり、「低活性型」及び「失活型」は突然変異によって生まれたハプロタイプである。 （フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』より） PR 新生児の育児の主なものは、「食物（乳）をあたえる」「排泄物の処理、衛生的な環境管理」「安全な環境を作る」である。 母乳の出方には個人差があるが、可能な限り母乳で乳児を育てることが大切である[2]。ユニセフなどでも金のリボン運動などを行って、母乳育児を推進している。これは倫理的あるいは心理的問題ではなく、生物学的裏付けをもつものである。出産後、母親から最初に分泌される初乳には、IgＡ抗体が多く含まれ、乳児を細菌などの感染から守る働きをしている。その上、母乳の成分は、乳児の成長に合わせて変化していく為、母乳は理想的な栄養となっている。ただし、これらは新生児の生命維持に必須のものではない。 また、乳児が乳首を吸う刺激で母親から分泌されるオキシトシンというホルモンは、母親自身に幸福感や恍惚感を与えるため、愛情ホルモンとも呼ばれる。そして、母乳を生産するプロラクチンというホルモンは母性行動（赤ちゃんを守り、保護したいと思わせる作用）を誘発するため、母乳育児は母性を育む一番の近道となっている。母乳が不足している場合は、ミルクを足す。現代のミルクは栄養面で母乳に近くなっているため、ミルクを足すことで乳児に対して後ろめたい気持ちを持つ必要は全くない。 （フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』より） 乳癌の治療は原則的には外科手術であり、化学療法や放射線療法が併用されることもある。 外科手術 腫瘍のタイプと病期(ステージ)によって、乳腺腫瘤摘出(lumpectomy, しこりのみを摘出)か乳房を大きく切除する必要があるかが分かれる。外科的に完全に乳房を切除する方法は乳房切除術(mastectomy)と呼ばれる。 標準的な術式では、執刀医は手術で腫瘍を確実に切除できるように、腫瘍の周囲の正常組織を含めて組織を切除することで目的を達成する。組織切除に明確な余地が無いと、更なる切除手術が必要になる。場合によっては前部胸壁を覆う大胸筋(pectoralis major muscle)の一部を切除することがある。 判断によっては、腋窩リンパ節も手術の際に切除される。過去においては、癌が広がらないように10～40個もの広範囲に腋窩リンパ節が切除され、術後合併症として切除した側と同側の腕に、リンバ切除によりリンパ系の広範囲のリンパ節に障害が及ぶことによってリンパ浮腫(lymphedema)の発生が繰り返された。 近年ではセンチネルリンパ節判別法(technique of sentinel lymph node dissection)が普及して、リンパ節の切除は少なくてすむようになり、この術後合併症は減少している。 化学・内分泌療法 化学療法は、主に術前・術後の補助化学療法や進行・再発乳癌の治療に用いる。また乳癌はエストロゲン依存性であることが多いことからエストロゲン依存性の乳癌の場合、抗エストロゲン剤であるタモキシフェン、アロマターゼ阻害剤等を用いる。 放射線療法 放射線療法は、主に転移リンパ節、遠隔転移の治療に用いる。 分子標的治療 病理検査でHER-2陽性の場合、モノクローナル抗体療法も行われる。 今日においては、次に述べる様式が推奨されている。この様式は二年置きに開催される国際会議の、スイスのSt. Gallenで開催された会議で議論され、その議論は世界規模の研究の中心で実際に行われた結果に基づいている。病理区分(年齢、癌の種類、大きさ、転移)で患者を大きく高リスク群と低リスク群とに判別し、その後で施す治療の取扱い基準をそれぞれ違うものを施す。次に要点を示す。 乳房温存術(乳腺腫瘤摘出術, 乳房の四分の一切除)の場合に生じる、高い局所再発リスク(～40%に発生)は胸部の放射線療法で減少する。 リンパ節に浸潤していた場合に生じる、高い癌死亡リスク(30～80%)は全身療法(抗ホルモン療法あるいは化学療法)で減少する。 若い患者において最も有効な全身療法は化学療法である(通常はregimentが選択され、CMF、FAC、ACあるいはtaxolも使用される)。 壮老年の患者において最も有効な全身療法は抗ホルモン療法(tamoxifenやGnRH-analogues)である。 化学療法は患者の年齢が65才を越えると増加する。 エストロゲン受容体を持たない腫瘍の患者の場合最も有効な全身療法は化学療法である。 エストロゲン受容体を持つ腫瘍の患者の場合最も有効な全身療法はホルモン療法である。 幾つかの種類の腫瘍については全身療法は推奨されない。また、浸潤されたリンパ節が殆ど無い場合は、乳房切除術や放射線療法は推奨されない。進行乳癌には三つの治療様式(外科手術、放射線療法、全身療法)を組み合わせるのが良い結果をもたらす。 気管支喘息（きかんしぜんそく、Bronchial Asthma）とは、アレルギー反応や細菌・ウイルス感染などが発端となった気管支の炎症が慢性化することで、気道過敏性の亢進、可逆性の気道狭窄をおこし、発作的な喘鳴、咳などの症状をきたす呼吸器疾患。喘息発作時にはこれらの症状が特に激しく発現し、死（喘息死）に至ることもある。単に「喘息」あるいは「ぜんそく」と記す場合、一般的には気管支喘息のことを指す。 なお、うっ血性心不全により喘鳴、呼吸困難といった気管支喘息類似の症状がみられることがあり、そのような場合を心臓喘息と呼ぶことがあるが、気管支喘息とは異なる病態である。 歴史 喘息という言葉は、ギリシャ語の aazein という"鋭い咳"を意味する言葉に由来する[5]。 この言葉は、紀元前8世紀イリアスに登場するのが最初とされている。そして紀元前4世紀にヒポクラテスは、この病気が仕立て屋、漁師、金細工師に多いこと、気候と関係していること、遺伝的要因がある可能性があることを記載した。2世紀にはガレノスは喘息が気管支の狭窄・閉塞によるものであることを記し、基本病態についての考察が始まった。 その後、喘息についてさまざまな考察、文献が発表されたが、このころまで喘息という言葉は、今日でいう気管支喘息のみならず、呼吸困難をきたすさまざまな病気が含まれていた。今日でいう気管支喘息についての病態にせまるには、17世紀まで待たねばならない。17世紀イタリアの「産業医学の父」ベルナルディーノ・ラマツィーニは、喘息と有機塵との関連を指摘し、またイギリスの医師ジョン・フロイヤーは1698年、A Treatise of the Asthma において気道閉塞の可逆性について記載した。1860年にはイギリスのソルターは著書 On asthma: its pathology and treatment の中で、気道閉塞の可逆性と気道過敏性について述べ、またその後19世紀末から20世紀初頭には、エピネフリンやエフェドリンが開発され、気管支拡張薬が喘息の治療として使用されるようになった。この頃まで喘息の基本病態は可逆性のある気管支収縮であると考えられていた。 1960年代に入り、気管支喘息の基本病態が気道の慢性炎症であることが指摘され始め、1990年イギリス胸部疾患学会 (BTS) の発表した喘息ガイドライン、および1991年アメリカ国立衛生研究所 (NIH) の発表した喘息ガイドラインにおいて、「喘息は慢性の気道炎症である」ことにコンセンサスが得られた。これにより、ステロイド吸入により気道の炎症を抑え、発作を予防するという現在の気管支喘息の治療戦略が完成した。 （フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』より） |
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